中国船员国外工作发病 坚持坐飞机回国治疗

资料来源:神经内科 陈如东发布者:宣传部时间:2018/10/22浏览量:次

同济医院神经外科专家提醒:突发剧烈头痛要当心 可能是脑动脉瘤


9月17日出院前,刘爱国笑语晏晏地用英语与跟随同济医院神经外科主任医师于加省一起查房的外国留学生聊着天,刘先生说还是感觉国内医生亲切一些,也庆幸自己的“无知者无畏”。


独自坐17小时飞机,坚持回国看病

刘爱国,今年46岁,湖北武汉人,是一名大管轮,一直工作在海外航线的大轮船上。8月23日一清早,刘先生突然觉得头痛、恶心、呕吐,当时海上温度42度,轮船机舱内只有27度,噪音大,温差大,刘先生自认为身体一直不错的,以为自己是“中暑”了,就找到驻船医生要了点药,蒙头休息了一整天。

但是情况并没有好转,头痛越发的严重了。到第三天早上,轮船停靠在墨西哥维拉克鲁斯港口后,刘先生才在同事的陪同下,去了附近小镇上的圣露易斯诊所就诊。入院后,本以为自己只是午后休息一小会,起床后就给妻子打个视频电话报个平安。醒后医生告诉他住院后“癫痫”发作,昏迷了近24小时,这期间发生了什么事情他根本一无所知。随后住院5天,虽然诊所医生很快安排了头部检查。但在刘先生与当地医生进行英语交流后,刘先生并不没有弄清楚自己到底是得了什么病,每天只是服用扩张血管药和止痛药,且已经花了近6000多美金,刘先生决定要回国治疗。


不幸中的万幸,手术成功顺利

刘先生回到国内第二天,拿着国外的检查结果和出院小结,找到了同济医院神经内科杨渊教授看诊,一看到结果,杨教授让他立即坐到轮椅上,不要走路及做任何大幅度的动作,并立即联系神经外科的专家会诊,在医生看来刘先生当时的病情实在是太危险了,随时可能有生命危险。

神经外科于加省说,刘先生真算是万幸的,头部磁共振结果显示:刘先生双侧椎动脉病变,左侧椎动脉近端有多个夹层动脉瘤,动脉远端几近闭塞,几乎失去功能;右侧椎动脉成为后循环的主要血供来源,并且右侧椎动脉上也长了一个较大的夹层动脉瘤,是造成刘先生脑出血的病灶。像刘先生这样的情况,还能自己一路坐17个小时飞机回国,真算是奇迹了,胆子真是太大了,可谓“无知者无畏”。

对于刘先生病情来说,右侧椎动脉是否保留成为治疗主要考虑的问题。由于出血灶为夹层性质,单纯栓塞往往治疗不彻底,容易再出血殃及生命。所幸刘先生双侧后交通动脉开放,代偿良好,经充分评估后,选择闭塞动脉瘤及载瘤动脉的介入治疗方案。

9月10日,刘先生顺利手术,整个手术过程不到两小时就完成了。手术后第二天刘先生恢复良好,没有任何神经功能障碍,从ICU转到了普通病房。于加省主任说一切顺利的情况下,刘先生完全可以正常生活和工作。

此时,医生查房,拿着刘先生的磁共振片子,对照着指出血管病变的位置,刘先生才有劫后重生的感觉。刘先生感慨说,长年在国外工作,真的不敢生病,一般小病也就是扛一扛就过去了。这次也真是自己大意了。17小时的飞行之路,头痛欲裂,一直按着外国医生的医嘱吃着扩张血管药和止痛药。真没有想到自己脑里会有动脉瘤。

于加省提醒,突发头痛时,建议立即就医,排除脑血管疾病的可能。中老年人有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的,容易发生颅内动脉瘤。少年及青年人有肌纤维发育不良家族史、多囊肾家族史的,建议进行动脉瘤筛查。而且对于脑梗塞、脑出血这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,肯定是禁止乘飞机的。



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